阿卡波糖与伏格列波糖的降糖区别_治疗_血糖_患者

阿卡波糖由于其结构类似寡聚糖(假寡糖)，可与a糖苷酶结合，其活性中心结构上含有氮，与酶的结合能力远较食物中经部分消化、分解的寡糖为强，故而可竞争性抑制糖类在空肠的迅速吸收。

阿卡波糖在整个小肠中逐渐被吸收，从而降低餐后高血糖。阿卡波糖是从食物进入肠道后从源头上抑制a-糖苷酶与寡糖的结合，从而使食物分解成糖的过程被抑制，肠道也就无法吸收糖类了。伏格列波糖可抑制糖类分解为单糖，从而抑制、延缓糖类的吸收，使餐后高血糖减轻，达到治疗糖尿病的目的。伏格列波糖的作用方式为选择性地抑制a-葡萄糖苷酶，该酶为作用于糖类消化吸收的最后一个步骤一一将双糖分解为单糖，主要是葡萄糖的双糖酶。也就是说，伏格列波糖减少双糖向单糖分解，减少D-葡萄糖形成，从而降低血糖。

阿卡波糖与伏格列波糖在降糖的环节上略有不同。这类药物适用于餐后高血糖的治疗，也可用于糖耐量异常(IGT)者的干预治疗。几乎所有糖尿病患者在发病前期都经过IGT阶段，因此对IGT进行干预治疗成了糖尿病防治的一个重要环节。这两种药时可以单独应用，也可与磺脲类、双胍类或胰岛素联用，特别适用于主要表现为餐后高血糖的患者。与二甲双胍联用，可考虑作为肥胖的2型糖尿病患者的首选治疗。

（文献来源：家庭医学2021.05）

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